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第六件:完善高血壓及糖尿病人群用藥保障

時間:2020-02-14    來源:淮安市人民政府網(wǎng)站       字號:[ ]

一、目標任務(wù)

結(jié)合基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,將參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的高血壓、糖尿病患者醫(yī)保目錄內(nèi)門診用藥費用納入基金支付范圍,報銷比例提高到50%以上,惠及57萬人。

二、序時進度

一季度:完善支付標準,規(guī)范管理服務(wù),保證藥品質(zhì)量和供應(yīng),讓符合條件的患者能夠及時享受門診用藥保障待遇。

二季度:加強政策解讀宣傳,規(guī)范管理服務(wù),加強高血壓、糖尿病患者健康教育和健康管理,提高群眾防治疾病健康意識。

三季度:建立健全監(jiān)督舉報、智能監(jiān)控、信用管理、費用監(jiān)測等機制,加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,完善用藥指南,規(guī)范診療行為,打擊欺詐騙保行為,營造基金監(jiān)管良好氛圍。

四季度:及時研究解決新情況新問題,總結(jié)推廣經(jīng)驗做法,完善用藥保障機制,做好考核驗收工作。

三、資金安排

總投資約2.8億元,從居民醫(yī)保基金中支付。

四、責(zé)任分工

1.責(zé)任單位:市醫(yī)保局負責(zé)組織實施、督查指導(dǎo)和醫(yī)?;鸨O(jiān)管等工作。各縣區(qū)政府、園區(qū)管委會履行主體責(zé)任,具體負責(zé)醫(yī)保運行實施、資金籌集和管理工作。

2.協(xié)辦單位:市財政局負責(zé)按規(guī)定及時撥付資金。市衛(wèi)健委負責(zé)患者健康管理,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好確診、篩選工作,完善用藥指南,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。市市場監(jiān)管局等部門負責(zé)配合做好藥品有效供應(yīng)和質(zhì)量監(jiān)督管理等工作。